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百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽终末伴有深长的“鸡鸣”样吸气回声为特征,病程常迁延2-3个月。 百日咳传染性强,多发生于婴幼儿。婴儿及重症患者可并发肺炎或百日咳脑炎。 百日咳的实验室检查 1、血常规检查:在卡他期末及痉咳期可见白细胞增多,痉咳期最明显,多为(20~50)×109/L,少数可达70×109/L以上,以淋巴细胞为主,多见于婴幼儿。 2、细菌培养:鼻咽部分泌物可培养到百日咳鲍特菌。卡他期或痉咳期早期鼻咽拭子标本阳性率高,病程3周以后阳性率较低。既往接种含百日咳成分疫苗且已接受抗菌药物治疗或者病程超过3周的患者,检出率较低。 3、核酸检测:鼻咽拭子或者鼻咽洗液标本中百日咳鲍特菌核酸检测阳性,发病3周内阳性率高。 4、血清学检查:末次接种含百日咳成分疫苗间隔超过 1 年的病例,单份血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 浓度超过诊断急性感染的标准阈值,对于咳嗽≥2~3 周的百日咳病例诊断价值大。恢复期血清 PT-IgG 抗体滴度较急性期呈 4 倍 及以上升高(排除近期接种过疫苗)适用于回顾性诊断。 为满足临床需求,提供更好的检验服务,明确呼吸道感染的病原体,合理使用抗菌药物,我院检验科于近期新开展了“百日咳核酸检测”项目,采用PCR-荧光探针法,患者检测后两天即可拿到检验结果报告。 来源:检验科 审核编辑:社工办 签发:张晓剑