肾脏穿刺术是诊断肾脏相关疾病最重要的检查方法之一。

肾脏穿刺术通过超声引导保证操作的精准性和安全性。医生利用穿刺针取出一点、小块肾脏组织进行病理检查。

这个过程就是肾穿刺。虽然肾穿刺是一种创伤性检查，但对肾脏损伤甚小。人体约有100多万个肾单位，而肾活检只取约10个肾单位。

患儿实行全麻下肾脏穿刺术，麻醉科团队全程专业守护，整个穿刺过程中无疼痛。

明确诊断、指导治疗

对于肾脏疾病的诊断，尤其是复杂或不明确的病例，肾穿刺术是一项关键的辅助诊断工具，通过获取肾脏组织样本进行病理学检查，医生能够更好地了解肾脏病变的具体类型和严重程度。这为患者治疗方案的制定提供了重要依据。

监测病情、评估预后

肾活检结果有助于监测疾病进展和评估预后。肾脏病理的改变可以反映治疗的有效性，并且有可能提示疾病的进展趋势，从而有助于调整治疗策略。

（1）肾病综合征：难治性肾病及肾炎型肾病，需明确病理类型指导治疗。

（2）不典型肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能进行性下降的患儿。

（3）不明原因的肾性血尿，病程时间长的患儿需要明确诊断者可考虑做肾活检。

（4）对于蛋白尿伴或不伴血尿者，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。

（5）狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。

（6）还有一些诊断不明确，需要做肾穿刺来明确诊断的疾病等。

完善术前检查，并在医护的指导下训练俯卧位吸气末屏气和卧床排尿。正确引导孩子保持良好的心态，不必过分紧张。

准备好术后用的腹带、吸管（卧床时喝水用）、便盆。

全麻患儿的家长配合医护人员做好禁食禁水。

虽然肾穿刺活检是一项安全的医疗操作，但仍可能有少数患儿出现出血或感染等并发症。通过治疗和护理一般可避免或减轻。

（1）术后需要严格卧床24小时，腰部勿用力。避免剧烈咳嗽、大笑等增加腹部压力的情况。

（2）术后穿刺点敷料包扎，一定不可自行松解腹带。

（3）术后应多饮水，增加尿量，以减少血块堵塞尿路。在医护人员指导下留取尿常规，观察尿液的颜色、性质、量。

（4）术后一周内注意休息，避免爬楼梯、弯腰。术后一个月内避免重体力劳动或剧烈运动，如：登山、跑步、游泳、打球等。