家长关心的问题

什么是流感？是如何传播的？

流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年会有季节性流行，其中甲型流感病毒可引起世界范围内的流感大流行，乙型流感引起的季节性流感也可在世界范围内传播。

流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播，需做好通风和有效个人防护措施。

儿童流感的典型症状是什么？不同年龄段儿童流感症状有何特点?

典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。年龄较小的儿童可能还会出现食欲不振、呕吐和腹泻等消化道症状。

0～3岁儿童流感的症状不典型，可能表现出食欲不振、易哭闹、呼吸急促等症状。

3～6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛，活动较平时有减少。

6岁以上儿童症状接近成人，可能出现寒战、高热，全身症状(肌肉酸痛、乏力等)较明显。

儿童流感的并发症有哪些 ?

儿童流感可能引发的并发症包括肺炎、中耳炎、支气管炎和急性呼吸窘迫综合征、神经系统并发症(包括急性坏死性脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等)、心脏损伤(心肌酶升高，心电图改变，少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎)、横纹肌溶解等，危重症病例可出现脓毒性休克、噬血细胞综合征，危及生命。特别是在有基础疾病的儿童中，流感的并发症风险增加。

儿童流感如何与普通感冒及新型冠状病毒等其他病毒感染区别?

流感与普通感冒相比，通常症状更为严重，突然发生且伴有明显的全身不适，近期有流感的接触史有助于鉴别。普通感冒的症状往往较轻，而且相关流感病原学检测阴性，或可找到相应其他的感染病原证据。流感与新型冠状病毒感染的区别需要通过实验室检测来确诊，例如反转录-聚合酶链反应检测。

流感的检测方法有哪些？哪些适合居家自行检测?

流感的病原学检测方法主要包括抗原检测、血清抗体、核酸检测和病毒分离与鉴定等。标本类型包括鼻(咽)拭子、血清、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等。根据不同流感流行季节的特点，合理评估风险和采用合理的检测手段。

核酸(多重聚合酶链反应)检测具有很高的敏感性和特异性，是确诊流感的首选方法。没有条件时，可选择抗原检测和快速核酸检测。单份血清流感特异性IgM抗体阳性不能作为流感现症感染的实验室指标，恢复期(间隔10～14 d以上)血清流感特异性IgG抗体滴度较急性期抗体滴度有4倍及4倍以上升高或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳性，可作为流感诊断的可靠指标之一。分离培养不作为流感检测的常规手段。

治疗儿童流感的药物有哪些？

奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦是治疗儿童流感的常用药物。

奥司他韦应用广泛，适用于2周龄以上儿童及成人的流感治疗，且包括胶囊、颗粒和干混悬剂3种剂型，任何剂型都要根据患儿体重调整用量，一般需连续给药5d，以保证疗效的发挥。

帕拉米韦则需通过静脉给药，扎那米韦适用于7岁以上患者，但口服生物利用度低，仅可吸入给药。

RNA聚合酶抑制剂：法匹拉韦和玛巴洛沙韦，前者在国内仅可用于成人流感的治疗，后者我国批准用于5岁以上流感患者的治疗，包含片剂和干混悬剂2种剂型，仅给药一次即可，极大提高了儿童患者的用药依从性，并能快速降低病毒载量，有证据显示还能减少家庭内传播。

什么情况下需要紧急就医 ?

若儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，同时伴随以下情况时，提示病情严重，需及时到医院就诊：(1)精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；(2)呼吸困难和/或呼吸频率加快；(3)严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；(4)尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花；(5)原有基础疾病(如哮喘)明显加重；(6)高热持续不退、喂养困难等。

流感患儿如何居家护理?

轻症流感患儿可居家隔离，同时应密切观察病情变化。患儿居家期间，应保证充足的睡眠，避免过度劳累，多喝水，均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。注意个人卫生，勤洗手，房间保持通风，定时清洁地面。患儿咳嗽时应用干净的手绢、纸巾或衣袖遮盖口鼻，及时清理污染物。家庭成员应尽量保持社交距离、戴口罩。密切关注体温变化，注意咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否加重。保持心情愉悦。遵医嘱用药。

什么时间接种流感疫苗 ?

通常流感疫苗接种2～4周后可产生具有保护水平的抗体。

什么情况下可以用药物预防?

流感暴发时，不能采用疫苗预防的人群和下列重点儿童人群可采用药物预防：(1)接种流感疫苗2周内并未获得最佳免疫力的高危儿童；(2)作为高危儿童疫苗接种的补充，包括免疫功能受损的儿童和接种疫苗后未产生足够保护性免疫反应的高危儿童；(3)流感流行的毒株与疫苗株不匹配时，流感并发症高风险儿童及其家庭成员和密切接触者。

哪些生活习惯可以帮助预防流感?

保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，这些非药物干预措施包括：(1)勤洗手；(2)保持环境清洁和通风；(3)在流感流行季节尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；(4)咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，随后及时洗手，避免接触眼睛、鼻或口；(5)家庭成员出现流感患者时要尽量避免互相接触，出现流感症状的患儿去医院就诊时，应做好防护(如戴口罩)，避免交叉感染。

儿童流感康复后多长时间可以复课 ?

流感患儿平均排毒时间为4～8 d，即使在症状出现48 h内接受抗流感病毒治疗，患儿的平均排毒时间仍为3～5 d，中位退热时间为2 d，症状缓解的中位时间为53.8 h。这表明，孩子退热了，流感样的症状也好转之后，还有2 d的时间可能会排出流感病毒。为降低流感传播风险，减少学校聚集性疫情的发生，建议流感患儿体温恢复正常、流感样症状消失48 h后再行返校。