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【新技术】吴江区儿童医院开展儿童支气管激发试验
发布时间:2024年08月23日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:507

随着疾病谱的变化,过敏性疾病(过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等)逐年增加,且病情迁延不愈,家长们万分焦虑。

为了精准施治,掌握气道病变程度,明确疾病原因,避免疾病反复,吴江区儿童医院呼吸科自2021年起引进先进的肺功能检测仪,截至到目前已完成儿童肺功能检查5000余例。近期医院开展儿童支气管激发试验今天让我们再次走进肺功能,了解儿童肺功能。



什么是肺功能检查?

肺功能检查是呼吸系统疾病常用的一种检查方式,属于无创的物理检查方法。


儿童肺功能检查主要是检查呼吸道的通畅程度及肺容积的大小。


在临床上儿童肺功能检查主要用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘以及哮喘发作的严重程度,用于评价哮喘进行规范化治疗后的效果及预后,此外还可以鉴别慢性咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状的原因。

肺功能检查的适应症有哪些?

1.儿童呼吸功能、生长发育的评价

2.呼吸困难原因的鉴别

3.疾病的诊断和鉴别诊断(慢性咳嗽、不典型哮喘等)

4.呼吸系统病情评估、治疗反应和预后的判断(支气管扩张症、闭塞性细支气管炎、间质性肺病等)

5.外科(特别是胸外科)手术风险的评估

哪些情况不适合进行肺功能检查?

1.有明显心律失常等病史的

2.癫痫发作需要药物治疗者

3.近1个月内有过咯血

4.气胸、巨大肺大疱者

5.腹股沟疝、脐疝等疝环较松易嵌顿的

6.近1~3个月接受过胸部、腹部或眼科手术

7.有呼吸道传染病(如结核病、流感等)

8.受试者不能配合

目前我院开展的肺功能检查有哪些?

用力肺通气功能(≥5岁并且配合用力呼吸检查者)

脉冲震荡检查(3-5岁患儿为主,平静呼吸下就能完成)

潮气肺能(小于3岁婴幼儿患者,需在安静睡眠状态下进行)

上述三项肺功能检查都能在基础肺功能基础上行支气管舒张试验。


支气管舒张试验是评价气道可逆性改变的一项检查,在基础肺功能基础上通过吸入支气管扩张剂(特步他林、沙丁胺醇等)后等待15至30分钟后再次测试肺功能,比较前后肺功能结果得出是否存在气道可逆性改变的检查,在支气管哮喘的诊断中发挥重要作用。 

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吴江区儿童医院开展

儿童支气管激发试验

支气管激发试验是评价气道高反应性的一项检查,用于测量和判断病人吸入支气管收缩剂(氯醋甲胆碱)后出现的气道高反应性。


实验是通过逐渐增加吸入刺激药物浓度,并根据吸入药物前后的肺功能检查对比得出实验结果。


实验过程中会出现呼吸道的收缩。一般对于能够完成用力肺功能检查的患者,能进行支气管激发试验。


支气管激发试验在呼吸系统疾病中发挥重要作用

1、哮喘的诊断,尤其是不典型性哮喘(咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等);

2、哮喘与其他疾病的鉴别(慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等);

3、哮喘的病情评估并指导用药(通过肺功能支气管激发试验可以评估哮喘的严重程度,了解患者对刺激的敏感性和气道高反应性,为制定治疗方案提供依据,医生可以调整治疗方案,选择合适的药物和剂量,以控制哮喘症状,改善患者的生活质量)。

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医生提醒

支气管激发试验结果受较多因素影响,并且在实验过程中会引起气道挛缩,一般需在病情稳定后进行,在检查前需告知注意事项,并签署支气管激发试验知情同意书。






来源:二区(呼吸急重症)

审核编辑:社工办

签发:张晓剑

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地址:苏州市吴江区公园路176号吴江区儿童医院

咨询电话:0512-60905199