如果在治疗的过程中，医生向您推荐血药浓度监测，您可能会疑惑，该用多少药说明书不是都写了吗？做血药浓度监测是否有必要呢？又有哪些好处呢？

治疗药物监测(简称 TDM )是以药代动力学原理为指导，应用现代分析技术，测定药物及其代谢产生在患者体内的浓度，用以评价疗效、预测毒性或调整给药方案，使给药方案个体化，从而实现“精准用药”。血药浓度监测是TDM最主要的内容。

每一个人都是一个独立而复杂的个体，人与人之间在生理、病理和遗传等方面的差异决定了人体对药物的不同反应。在此这种情况下，“个体化药物治疗”比“传统药物治疗”存在一定的优势，个体化药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的个体情况以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案，从而提高药物的疗效，降低药物的毒副作用，最终减少医疗费用。

虽然血药浓度监测是指导个体化给药的一种手段，但并不是所有的情况都要做血药浓度监测，对于治疗有效浓度范围宽、毒性小、短期服用、个体差异不大的药物，一般不需要做血药浓度监测。

以下情况建议监测血药浓度：

1. 药物的治疗指数低，治疗窗窄，有效浓度与中毒浓度很接近，如地高辛。

2. 具有非线性药代动力学性质的药物，即给药剂量稍有增加，血药浓度急剧上升，如苯妥英钠。

3. 需要长期用药但缺乏明显的治疗终点，没有及时的临床指标去调整剂量，如抗癫痫药丙戊酸钠。

4. 药物的药动学性质个体差异大，由于遗传因素导致药物的代谢存在很大差异，如三环类抗抑郁药。

5. 药物治疗失败会导致严重后果，如免疫抑制剂环孢素、治疗MRSA感染的万古霉素等。

6. 患者肝肾功能不全，或存在可能产生药物相互作用的合并用药。

目前，吴江区儿童医院开展了万古霉素、甲氨蝶呤（MTX）、丙戊酸钠（VPA）、地高辛、

环孢素（CSA）、他克莫司（FK506）六种药物血药浓度监测工作，后期可根据临床需求增加相应的药物浓度监测项目。

检测时间：周一至周四（次日查询结果）

                 周五至周日（周一查询结果）

结果查询：关注吴江区儿童医院药剂科微信公众号——点击“血药浓度”——选择“报告查询”——输入“样本管条码”即可查询。

报告打印：医院自助报告机打印

吴江区儿童医院药剂科微信公众号

用药咨询电话：60905133（8:00-11:30；13:00-16:30）