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粪便钙卫蛋白
肠道炎症反应的指示灯
什么是钙卫蛋白?
1980年英国的Fagerhol教授首先发现了钙卫蛋白(Calprotectin),虽然它的历史并不是很长,但是它的作用却是不容小觑,因为它主要产生于中性粒细胞和单核巨噬细胞,所以从一开始它就被作为一种炎症细胞活化的标志物。
检测粪便钙卫蛋白的主要意义是什么?
钙卫蛋白是急性炎症反应的标记物,肠道的炎症活动程度越剧烈,粪便钙卫蛋白的水平就会越高。
炎症性肠病患者平时很难观察到肠道内具体的情况,毕竟胃肠镜并不是随时随地都可以做,所以可以通过检测大便钙卫蛋白的变化来间接的监测肠道炎症活动的情况。
(1)辅助鉴别细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻
(2)辅助炎症性肠病(IBD)的诊断及病程管理
(3)辅助诊断肠道炎症严重程度
(4)辅助诊断新生儿坏死性小肠结肠炎
(5)非IgE介导的食物过敏的辅助诊断、病情评估、疗效监测
粪便钙卫蛋白检测的优势?
中性粒细胞中钙卫蛋白不仅含量非常高而且还分泌至细胞外,完成使命的部分中性粒细胞和分泌出来的钙卫蛋白经肠粘膜混入肠内容物中,所以大便中就有了钙卫蛋白。
钙卫蛋白在粪便中均匀分布,不受采样位置影响,能在体内和体外长期保持稳定(一周以上),为病人留取标本提供了很好的条件。
(1)方法简便,经济,无创,在一定程度上能避免有创检查的痛苦。
(2)弥补不能随时复查的不足。
(3)对于年龄小的、不能耐受痛苦的患儿及部分急性发作期重症患儿尤为重要。
(4)可发现早期不出血的病灶,其结果不受全身情况、饮食成分、一般药物及营养支持治疗的影响,成分相对稳定,方便保存,是目前筛查、诊断和监测儿童肠道炎症性疾病最有效的生化指标之一。
(5)其与肠镜相关性较好, 具有取样方便,敏感性及特异性高,可短期内重复检测,适合长期便秘、长期熬夜、高脂肪高糖高蛋白饮食的人群、有家族史等肠病高风险因素人群的常规筛查。
粪便钙卫蛋白检测的注意事项?
(1)取样时间不限,同一天的早中晚均可,采样后尽快送检;
(2)采样时避开粪便表面的黏液(黏液会导致检测结果出现假阳性);
(3)排便在无水区域进行采样(粪便稀释后检测结果降低,易出现假阴性);
(4)肠镜喝泻药前采样(喝泻药后肠道过于清洁FC易出现假阴性结果);
(5)粪便采样量应覆盖采样棒凹槽,量过多或过少会导致检测结果升高或者降低(采样管内孔会刮去多余粪便);
(6)服用非甾体类抗炎药或质子泵抑制剂会导致粪便钙卫蛋白浓度水平升高,出现假阳性结果
来源:检验科 审核编辑:社工办 签发:张晓剑