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“阿姨,我又来了”,随着一声清脆的声音响起,大家知道,希希(化名)又要来输血了,看着他那因长期贫血、多次输血引起的苍黄的面色,大家的内心一片疼惜……。 希希今年三岁多了,在出生后不久,就因为贫血,在医院就被诊断为“遗传性球形红细胞增多症”,后来每个月都要来输一次血。我们渐渐和他熟悉起来,也都很喜欢这个可爱的小男孩。 今天我们就简单和大家介绍一下这个疾病,希望在今后的生活中,能够让大家对这类贫血有一个深入的认识。 什么是“遗传性球形红细胞增多症”? 遗传性球形红细胞增多症(HS)是一种先天性红细胞膜骨架蛋白异常所致的遗传性溶血性贫血。 本病的发病机理是什么? 正常成熟的红细胞,两面凹陷,四周凸起,呈“甜甜圈”状,此种结构表面积大,容易变形,因而能够通过比它直径小得多的脾脏微循环结构。如果红细胞膜蛋白结构或功能有了缺陷,使红细胞变成了球形,穿越脾脏毛血细管时就变得很困难,容易被脾脏破坏。红细胞破坏增多,便导致溶血性贫血。 HS的遗传性 遗传缺陷表现为异质性,即有不同遗传方式和不同的临床严重程度。约75%的HS为常染色体显性遗传,家族史明显。但仍有约25%的患者无家族史,这可能与基因突变、表现型变异或常染色体隐性遗传有关。 而我们所熟知的希希,他的爸妈及家族中都没有这类疾病,哲哲自己是基因突变诱发的溶血性贫血。 临床表现有哪些? 贫血,黄痘、脾肿大、胆结石、外周血球形红细胞显著增多、红细胞渗透脆性增加、慢性贫血过程伴急性溶血发作为特征。 HS的治疗 脾切除对本病有显著疗效。术后球形细胞依然存在,但数天后黄疸及贫血即可改善。所以诊断一旦肯定,年龄在10岁以上,无手术禁忌证,即可考虑脾切除。 HS的预防 预防措施同遗传性疾病,预防应从孕前贯穿至产前,做好遗传病咨询工作。如果家族中有这类疾病,一定要注意哦。但是若患儿出现急性溶血发作,导致严重贫血症状,或者反复出现黄疸、贫血、肝脾肿大等表现,一定要及时到医院就诊哦。 来源:三区(血液、神经、心血管) 审核编辑:社工办 签发:张晓剑