入秋后，天气转凉，一些抵抗力较弱的孩子容易出现腹泻、发烧、呕吐等，各位家长需警惕这可能是诺如病毒来袭。

本期【青年骨干说科普】吴江区儿童医院内科六区（消化、感染）的主治医师 沈燕提醒，诺如病毒感染性腹泻全年均有发，但10月到次年2月是高发季，家长需更加留意。

擅长：儿科常见病、消化系统疾病、感染性疾病的诊治

日前，在吴江区儿童医院门诊上，因腹泻前来就诊的患儿明显增多。一名 6 岁左右的患儿因呕吐、腹泻、发热等症状前来就诊，入院后血气及电解质提示有低钠血症、代谢性酸中毒，第二天粪诺如病毒抗原检测阳性，提示为诺如病毒性急性胃肠病。

“秋冬季小儿腹泻多以病毒感染为主，其中主要是由诺如病毒感染引起的。”沈燕指出，诺如病毒是一种常见的肠道病毒，感染后潜伏期很短，一般12~36小时就可能出现症状。

通常情况下，诺如病毒感染 的首发症状多为阵发性腹痛、恶心、呕吐和腹泻，可能会伴有畏寒、发热、头痛、乏力和肌肉酸痛等全身症状。其中，最明显的症状是呕吐。“如果孩子出现呕吐严重、持续腹痛、大便呈黏液样伴有脓液或血、反复发热等症状，家长要引起重视，及时就医。”沈燕提醒。

沈燕介绍，诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，主要传播途径有食源性传播、水源性传播、人际接触传播三种，常在学校、医院、托幼机构、工厂及军事团体等大规模暴发。所有年龄段人群对诺如病毒均易感，其中，中小学生属于高危人群。

“诺如病毒不易灭活，耐低温、耐酸，对恶劣环境耐受性较强 ， 笔 尖 大一 点 面 积 的病毒量就可以感 染 上 千人。”沈燕说，一旦吃了或喝了被诺如病毒污染的食物、水，或是接触了被污染的用具，都可能被传染。

疾病重在预防，沈燕建议家长应从以下几点做好诺如病毒的预防工作，具体建议为：

第一，注意个人手部卫生。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗 20 秒。需要注意的是，消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，因此不能代替洗手。

第二，注意个人饮食卫生。喝开水，蔬菜、瓜果要彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品，更要煮熟煮透。

第三，做好日常消毒工作。如家中有感染诺如病毒的患者，须使用含氯制剂对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。