一、提前清算个人账户，为何余额会变少？

9月大市同步开始执行在职职工的个人账户实划政策，为了个账金额的准确划拨，实划前需要对在职职工的个人账户提前进行业务清算。

清算后两种情况会出现个账余额变少：

一是实际缴费小于预划缴费基数。

说明：根据个账的划入规则，不同的缴费金额会计算出不同的划入金额，如实际缴费基数小于预划缴费基数，则出现个账余额变少的情况。

举例：小张，25岁，2021年7月按10000元缴费基数预划个账，每月预划300元。但如果实际缴费是6000元，实际划入金额应为每月180元，则清算时每月会减少120元。

二是收回2022年度9-12月四个月的预划金额。

说明：清算会将已经预划的2022年9-12月四个月的个账金额先收回，后续再每月陆续实划到账。因此，在职职工9月15日后个人账户的余额会显示少4个月的金额。

举例：小张，25岁，2021年按的5000元基数预划个账，每月预划150元，全年预划个账2700元（2021医保年度18个月）。清算时实际缴费基数5000元不变，此次清算后个人账户先扣回600元（150元*4个月），如清算前个账余额为1000元，则清算后个人账户余额为400元。

二、在职职工个人账户负值会影响就医购药么？

个人账户负值不会影响参保人正常就医购药。

经过个账实划年度清算或多账户合并后会出现部分参保人个账金额为负值的情况，个账负值不影响参保人的医保待遇的享受。参保人仍须持卡就医购药，次月个账实划到账后，会对个账负值自动进行抵冲，无需参保人另行补足。

医保支付政策及医保支付顺序不变，简要说明：

普通门诊：如个账为负值时，仍须持卡就医，按照“门诊统筹起付线--门诊统筹”顺序支付。（一个医保年度一次起付线）

住院待遇不受影响。