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“草长莺飞二月天“,“春来万物竞葱茏”,生机勃勃的春天已经来到。这个季节是儿童身高生长的黄金期。家长们和小朋友们都准备好了吗?今天,儿保科医生和你们一起关注儿童身高,提醒注意春季儿童保健。
首先、我们关注儿童的体格生长是不是正常?身高是偏矮或偏高?
①如果孩子身高在“25th-75th”之间,属于“正常范围”。
②如果在“(3th-25th)或者(75th-97th)”即偏矮或偏高,家长需要关注孩子身高的增长速度。
③如果在“(<3th)或者(>97th)”,提示孩子身材矮小或过高。
0-18岁男童、女童身高体重对照表
(来源:中华儿科杂志)
(来源:中华儿科杂志)
接着、我们一起了解儿童的身高正常生长规律。
儿童们的生长速度并不是匀速的。对于儿童应该密切监测身高增长速度,建议每隔3-6个月测量一次身高,了解生长速率。不同年龄阶段生长速率是不一样的。
2岁以上儿童至青春期前为“平稳”增长期
这个阶段儿童每年增高7厘米左右属于正常。儿童平均正常身长/身高增长速度如下:
儿保医生提醒注意,有以下情况家长们尽早上医院咨询,避免错过最佳诊治时机,影响儿童的成年期身高!
一方面如果家长发现:儿童身高出现长期发育缓慢甚至发育停滞,生长速度<5cm/年,家长们应该引起重视。
另一方面如果家长发现:女童在7.5岁以前出现乳房发育或者10岁以前出现月经初潮,男童在9岁以前出现睾丸增大,或者孩子出现骨龄提前(超过实际年龄1岁),需警惕是否为性早熟,必要时及时到医院咨询检查。(早熟意味着长个儿提早就结束,生长的时间段将大大缩短,导致儿童最终身高受损)
青春期为身高增长的第二个高峰期
★ 青春期开始的标志:女童乳房发育(常见9-11岁);男童睾丸增大(常见11-13 岁)男孩平均每年 7~10 cm;女孩平均每年 6~8 cm
★ 1-2年后达到身高增长高峰;此阶段身高增长:男孩25~28cm,女孩约20~25cm。
儿保医生提醒:
因为青春期的个子猛增是由于性激素和生长激素共同作用的结果,性激素对身高特别重要。家长应注意,孩子身高问题千万不要等到女孩初潮和男孩变声之后,才开始关注!初潮和变声常常标志着生长的潜能即将耗尽,剩下的生长空间非常有限,医生能够干预的办法很有限了。如果到了变声及初潮再转介到儿童内分泌科,此时的内分泌科医生们发现孩子们的骨骺接近闭合,那对于最终身高将爱莫能助啊!
春季长高,儿童保健医生的一些提醒:
饮食
均衡丰富的营养膳食是非常重要的物质基础。我们建议根据2022中国营养学会膳食指南进行对照。举例:
我们鼓励儿童积极摄入含钙丰富的(牛奶、虾皮、豆制品)、粗粮(玉米、红薯)、优质蛋白(牛肉等红肉、鸡肉、鱼虾、禽蛋)、新鲜应季蔬菜和水果,足够的水分。注意避免挑食、不偏食、少零食、忌过多的甜食。
必须提醒家长们:注意营养,但须注意千万不要过度进补各种补品如虫草、人参、阿胶、蜂王浆等,这些并不适合孩子食用,相反,还有引起儿童肥胖和性早熟的风险!也要注意不要过多补充所谓的复合维生素和钙剂。
运动
运动,特别是应力性运动可以促进生长激素分泌,还可以促进骨骼发育和生长。多运动可改善人体血液循环,改善机体对营养物质的吸收,增强成骨细胞生长能力。机械力可以促进骨骼中钙的沉积,使骨骼更结实。在儿童的骨架软骨停止再生之前,经常锻炼有助于刺激骨架软骨的生长。伸展脊柱、推腿可以促进脊柱和四肢生长。儿保医生推荐的运动方式:
弹跳类运动(如跳绳、打篮球、打羽毛球、摸高跳)
伸展类运动(如游泳、横竖劈叉腿、坐位或立位体前屈)
必须提醒家长们注意适量运动,不能过量运动。提醒家长们在儿保门诊碰到的每天跳绳数千个的做法并不科学。也要避免负重、压缩类运动如举重、哑铃、摔跤(像今日成年人中流行的热辣滚烫中的格斗)等。
另外,户外阳光下的运动更是有助于长高,因为阳光中的紫外线可以使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为胆钙化醇,也就是维生素D3(活性维生素D),而活性维生素D能促进钙的吸收,有利于骨骼的生长;同时维生素D还参与神经肌肉免疫调节。
睡眠
“春眠不觉晓”,“睡得好便长得好”这句古话是有科学依据的。生长激素的分泌在人体睡眠状态下,尤其是深度睡眠的时候,会显著增加。生长激素分泌的2个高峰时段(睡眠状态下分泌):
第一个峰值:晚上10-11点
第二个峰值:早晨5-6点
生长激素通过刺激骨骼胰岛素样生长因子1( IGF-1)合成并引起软骨前体细胞增殖、成骨细胞肥大、骨重塑和净矿化作用而增加骨骼骨量。另外生长激素可通过刺激生长最快的骨骼的软骨(特别是骨骺板)生长来促进儿童身高生长。
儿保医生提醒:在我们的家庭条件允许的情况下,让孩子们在晚上10点前入睡,7点后起床。要长个,早点睡,晚点起哦!
心理健康
良好的情绪是健康成长的必要条件。良好的家庭环境有助于儿童身心健康,是儿童茁壮成长的沃土。而保持良好的情绪也有助于营养膳食,也有利于生长激素的分泌,是儿童身高增长的有效催化剂。
定期保健随访
完善医学检查
定期保健,正确测量身高的方法:
三点一线:枕部、臀部、双足跟保持一条直线,双足跟靠拢,足尖呈45度
三同原则:保证同一测量尺、同一测量姿势、同一测量时间(早晚不同时间测量的身高可以相差1-2cm)。
必要时完善医学检查,包括检测骨龄,人体成分,肝肾功能,钙磷钠钾代谢,甲状腺功能,性激素功能,胰岛素生长因子和维生素D,头颅垂体磁共振,血检染色体等。
“身高七分天注定”。这句话阐述的是身高由遗传原因占了很大一部分。“身高三分靠打拼”,希望我们的家长和儿童尽最大的努力,掌握孩子长高的秘诀,跟我们“童心协力”伴着孩子们茁壮成长。
儿童健康管理中心地址:2号楼5楼
儿童保健科地址:2号楼4楼
门 诊 信 息
儿保科专科门诊:周一至周三全天
周五、六全天
儿保科专家:刘萍(周日)
宋国英(周四)
儿童发育行为专科门诊:每周二上午
来源:儿保康复科 审核编辑:社工办 签发:张晓剑 地址:苏州市吴江区公园路176号吴江区儿童医院 咨询电话:0512-60905199