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【健康大讲堂】氯雷他定冲上热搜!医生提醒
发布时间:2024年04月30日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:3371

近期

话题#氯雷他定#

冲上微博热搜

不少网友发问

 怎

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每年四五月份

多地漫天的杨柳飞絮

为了缓解过敏症状

氯雷他定成为不少网友的随身必备


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氯雷他定是什么药?

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氯雷他定是一种抗组胺药物,主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。它通过抑制组胺的释放和作用,减轻过敏反应,缓解症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等。

Q

抗组胺药等于抗过敏药吗?

A

抗组胺药,指的是阻止组胺发挥作用的药物,组胺不仅参与过敏反应,还会参与其他疾病的发生,所以抗组胺药除了过敏时可能用到,其他情况也可能会用到。


抗过敏药,在药理学上并没有这一分类,通常是很多药物的汇总,指过敏时用的药物,除了组胺,过敏反应还会有其他身体内的物质参与,不同情况选择的药物也不同,比如全身性的过敏反应会首先使用肾上腺素治疗。


但是日常中因为我们经常在出现过敏症状时使用抗组胺药,所以会误把抗组胺药和抗过敏药划等号,其实它们只是存在一些重叠。


Q

除了氯雷他定,还有哪些抗组胺药?

A

按照结构和药物作用特点,H1抗组胺药可分为第一代和第二代。第一代H1抗组胺药物包括氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、酮替芬、赛庚啶、羟嗪、去氯羟嗪、曲普利啶等;第二代H1抗组胺药物包括西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定、阿伐斯汀、依巴斯汀、氮卓斯汀、咪唑斯汀、贝他斯汀、依美斯汀、奥洛他定、卢帕他定等。因此,氯雷他定只是其中一种抗组胺药。


Q

如何选择抗组胺药?

A

据指南介绍,多数H1抗组胺药药品缺少低年龄段儿童的用法用量,使用时应注意药物适用的年龄范围。一般不推荐新生儿使用H1抗组胺药,6个月以下婴儿应权衡利弊,谨慎使用H1抗组胺药,≥6月龄儿童可选用西替利嗪、左西替利嗪或地氯雷他定。≥2岁儿童还可以选用氯雷他定或依巴斯汀,>6岁还可选用氮卓斯汀,阿伐斯汀、咪唑斯汀、卢帕他定仅应用于≥12岁儿童。

欧洲药品管理局(EMA)和美国食品与药品监督管理局(FDA)等机构均对儿童剂型给出了相关建议:≤2岁儿童首选滴剂等小剂量液体剂型;2~5岁儿童可选择液体或可制成液体的固体剂型;6~11岁可使用咀嚼片、口腔崩解片、口腔黏膜剂等;≥12岁青少年可选用常规成人剂型,如片剂、胶囊剂等。


Q

抗组胺药怎么服用?

A

儿童常用口服抗组胺药的用法用量,见下述表格。

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抗组胺药疗程及预防:根据《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》介绍,第二代抗组胺药具有一定的抗炎作用,起效较快、持续时间长,为治疗儿童过敏性鼻炎的主要药物。按推荐剂量每天口服1次,睡前服用,疗程不少于2周。对花粉过敏的患儿,推荐在致敏花粉播散前2~4周开始进行预防性治疗。


Q

儿童在服用抗组胺药时,需要注意哪些?

A

尽管抗组胺药是一种相对安全的药物,但在使用过程中仍可能出现一些副作用,如头痛、嗜睡、口干等。在服用抗组胺药时,建议遵医嘱使用,并注意可能的不良反应。


此外,部分感冒咳嗽药、鼻炎用药等常用复方药物中可能含有H1抗组胺药,致使药物不良反应风险增大。如:氨酚麻美口服溶液、小儿氨咖黄敏颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等等,以上药物中均含有马来酸氯苯那敏(第一代抗组胺药),家长在家给孩子服药时需注意,尽量避免重复用药。


来源:六区(感染、消化)

审核编辑:社工办

签发:张晓剑

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