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6个月的朵朵(化名)突发高烧,一天腹泻10余次,大便更是有脓又有血,家人抱起他赶紧送往吴江区儿童医院救治,诊断结果是染上了“鼠伤寒沙门氏肠炎”。 萌宝(化名)今早一反常态,时不时哭两声,整个人显得蔫蔫的。妈妈伸手一摸,好烫,解开尿不湿发现她的便便里竟然有血,于是连忙抱起她前往医院.... 经过医生的问诊,萌宝(化名)在两天前外出野餐,吃了溪水洗过的苹果,回来后就开始拉肚子,为稀水样便,今天就发展为了粘液血便,原来他是得了一种叫“鼠伤寒沙门氏菌肠炎”的疾病。 “鼠伤寒沙门氏菌肠炎” 【这是一个什么病呢?】 鼠伤寒沙门菌是肠杆菌科沙门菌属肠道沙门菌种的一名成员,其引起的胃肠炎是胃肠道传染性疾病中最严重的疾病之一。 它在自然界中生活力很强,喜湿耐寒不耐热。 传染源 患者、带菌者、受感染的家禽(鸡、鸭、鹅等)、家畜(猪、羊、牛、狗、猫、兔等)、鼠类、鸟类、爬虫类、鱼类;病原体寄生于其肠道内,经粪便排出。 传染途径 1)接触传播(污染的餐具、玩具等) 2)食物传播(如放置时间较久的肉、蛋、奶、水果,未煮熟的蔬菜、肉类等,过期的、冰箱储存、被苍蝇、蟑螂污染的食物) 3)水源传播:粪便污染的水源。 ——这个可恶的细菌非常喜欢6个月内的宝宝,在所有它侵犯的人群中,2岁以内的儿童就占半数以上,非常值得引起各位家长们的关注! 感染后有哪些表现? 鼠伤寒沙门菌是一个具有侵袭力的“坏人”,能侵入肠粘膜固有层并定居繁殖,导致肠粘膜充血、水肿,进一步造成肠粘膜渗出、溃疡、出血,于是就有了黏液脓血便,亦可产生肠毒素,致水样便腹泻。 临床上分3型: 胃肠炎型 病情来势汹汹,孩子常出现发热、呕吐、腹痛、腹泻。小婴儿常出现脱水、电解质紊乱,病重可发生麻痹性肠梗阻,严重者发生坏死性小肠炎并肠穿孔。 败血症型 孩子出现症状比胃肠炎型更快,症状变化更明显,孩子也会发热,而且是高热、精神萎靡,有嗜睡、抽搐、昏迷等全身症状。 局部感染型 脑膜炎、肺炎、脐炎、皮肤脓肿。 如何预防“鼠伤寒沙门菌”感染? 1)餐前、便后勤洗手,养成卫生好习惯;婴儿玩具、奶瓶勤消毒。 2)不喝未经处理的水、不喝未经消毒的牛奶、不吃生肉或未经加热煮熟的肉、不吃生鸡蛋。 3)室温下、冰箱里放置时间过长的食物(比如隔夜放置的西瓜、哈密瓜)。 4)避免接触有腹泻症状的患儿。 感染了鼠伤寒沙门菌怎么办? 鼠伤寒沙门菌肠炎的患儿一般都需要住院治疗。 1.液体疗法:液体疗法是治疗的关键,并加强对症治疗。对呕吐、腹泻频繁的患儿应及时静脉补液纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱,加用益生菌,调节肠道菌群。 2.抗生素:鼠伤寒沙门菌多重耐药者较多,需根据大便培养药敏结果来选择敏感抗生素,在医生的指导下合理足疗程使用。 3.饮食:在急性腹泻期间,口服补液或静脉补液开始后尽早恢复进食。婴幼儿可继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择低乳糖或无乳糖配方,年龄较大儿童饮食建议清淡饮食,不推荐高糖、高脂食物。 4.锌制剂:合理选择锌剂补锌治疗,促进肠粘膜的修复。 来源:六区(消化、感染) 审核编辑:社工办 签发:张晓剑 地址:苏州市吴江区公园路176号吴江区儿童医院 咨询电话:0512-60905199