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【健康大讲堂】儿童感染幽门螺旋杆菌(HP)怎么办?
发布时间:2024年09月06日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:238

随着大家对幽门螺旋杆菌的认识逐步增加,越来越多的父母开始重视。



在我国

各地感染幽门螺旋杆菌的概率

有明显差异

其中儿童的感染率

也存在一定比例


不少家长发出疑问

怎么判断儿童是否感染此病菌?

感染后是否需要及时根除?

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孩子发生这些情况

家长要注意了!

如果孩子反复出现胃部不适

以及下面这些情况

建议到医院检查

1

经常性反复出现肚子疼症状,且吃药不能缓解。


2

有时可能会出现黑便情况。


此时家长就要注意

建议考虑做一个幽门螺旋杆菌的相关检查


目前

医院检测患儿是否

感染幽门螺杆菌

通常使用无创检查——尿素呼气试验

其中13C呼气试验

是在儿童诊断中应用最广泛

准确性最高的方法

儿童查出感染幽门螺杆菌

需要根治吗?


1

幽门螺旋杆菌是什么?


幽门螺旋杆菌(Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,该细菌为革兰氏阴性菌,长期稳定地定居于胃窦部,具有尿素酶,能分解尿素产生氨,并能分泌细胞毒素,引起炎症及免疫反应。


2

HP感染后,都有哪些症状?


大多数HP阳性患者,可没有症状;感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。


3

儿童感染了HP后一定会得消化道溃疡吗?


并非一定会得消化道溃疡。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患儿都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。


4

儿童幽门螺杆菌(HP)阳性,到底

要不要治疗?


绝大部分是不需要治疗的。是否需要治疗,取决于孩子是否存在幽门螺杆菌相关的一些临床症状,比如消化性溃疡、腹痛、腹胀、反酸、打嗝、食欲不振等。如果孩子存在上述这些症状,建议完善胃镜检查,并且最终证明和幽门螺杆菌是有一定相关性的,那么就需要抗HP根除治疗。


5

HP感染后如何根除治疗?


目前推荐的抗HP根除疗法为疗程14天的四联治疗,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。

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6

HP根除治疗后多久复查?


Hp感染根除治疗的效果评估应在根除治疗结束至少4周后进行,即使患儿症状消失也建议复查。


7

如何判断HP已根除?


符合下述3项之一者可判断为Hp根除:(1)碳13尿素呼气试验阴性;(2)粪Hp抗原检测阴性;(3)基于胃窦、胃体2个部位取材的RUT均阴性。


8

哪些儿童建议筛查HP呢?


家庭内传播是Hp感染的主要途径。以家庭为单位进行Hp筛查的策略是指对于有检测指征的儿童进行Hp筛查,若阴性则定期随访;若阳性,需要做好家庭内预防感染的措施,如使用公筷、公勺等。建议患儿的父母及其同住的长辈进行Hp检查。此外,父母感染Hp,其子女若有消化道相关症状,建议其筛查Hp。


9

如何预防幽门螺旋杆菌感染呢?


幽门螺旋杆菌(HP)主要通过粪-口和口-口途径传播,切断Hp的传播途径可以减少Hp感染的机会,如推荐分餐制,使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食婴幼儿;瓜果蔬菜食用前需要清洗干净;避免饮用受污染的水以及河水、井水等未经处理的水。


来源:六区(消化、感染)

审核编辑:社工办

签发:张晓剑

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