“乳牙反正是要换的，坏了就坏了吧！等到换牙就好了。”相信不少家长都是这么认为的，然而，事实真的是这样吗？

本期【青年骨干说科普】专家吴江区儿童医院口腔科主治医师 顾冰霞来跟大家一起聊聊龋齿的那些事儿：龋齿对儿童健康有什么影响？如何避免龋齿的发生？一起来了解一下！

擅长：龋齿、牙髓病和根尖病的治疗。

随着生活水平的提高，人们对口腔保健的意识也越来越强，但是龋病的发病率依然很高。“来我们医院口腔科就诊的患儿中，龋齿患儿最多。”顾冰霞说，龋齿就是大家常说的“蛀牙”，是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生的一种慢性破坏性疾病。

顾冰霞介绍，如果不注意口腔卫生，口腔内会形成大量的菌斑，经过长时间的作用，慢慢地就会导致龋齿的发生。虽然龋病不会危及生命，但会导致一系列并发症甚至会影响全身健康。“龋病会造成牙体缺损和疼痛，会影响儿童营养的摄入，导致营养不良、发育缓慢、抵抗力下降。另外，如果引起根尖炎症，还有可能会影响恒牙胚，导致恒牙萌出异常、恒牙结构异常、牙列不齐等问题的出现。”顾冰霞说。

俗话说：“小洞不补，大洞吃苦。”有了龋齿不要怕，及时的治疗是防止龋齿进一步发展成牙髓炎、根尖周炎的主要途径。

顾冰霞介绍，龋齿可能最初只是表现为脱矿，这时候进行简单的定期涂氟就可以控制住龋病的发展；当龋齿出现牙齿的缺损、龋洞时，通过单纯的充填也可以解决；但如果任其发展，龋洞会越来越深，从而引起牙髓的炎症或引起根尖的炎症，那么就需要进行根管治疗，也就是俗话说的“杀神经”治疗。

“以上的这几种情况，还能保留自己的牙齿，假如再任其发展，蛀牙蛀得只剩下牙根或者牙根被吸收，那么就无法保留牙齿，只能选择拔掉龋齿。此外，倘若拔除乳牙后，恒牙还有很长的时间才会萌出，那么这时则需要借助间隙保持器，给恒牙留出空间。”顾冰霞说，发现龋齿，及早治疗不仅对孩子恒牙萌出有益，还能减轻孩子的痛苦。

致龋菌和口腔内无害菌很相似，所以很难将其全部消除。因此，龋齿的预防尤为重要。怎么预防龋齿呢？顾冰霞建议，可以从刷牙习惯、饮食习惯、合理用氟、定期检查几个方面入手。

第一，养成早晚刷牙的好习惯。每天早晚各刷牙2~3分钟，6岁以下儿童建议由家长辅助刷牙，清除牙菌斑，并及时清除口腔内的残余牙膏。同时，使用牙线或牙间刷清理牙缝。

第二，注意合理安排饮食。鼓励儿童多吃蔬菜、水果，睡前不要吃糖或软黏的食物，并且有规律地咀嚼硬度适当、弹性纤维的食物，锻炼其牙齿和牙龈的肌肉组织。

第三，合理用氟。早晚使用含氟牙膏（建议使用 500~1000ppm 的含氟牙膏，3岁以下儿童米粒大小，3~6岁儿童豌豆大小），或每3~6个月进行口腔涂氟，也可减少龋病的发生。

第四，定期检查。建议每半年做一次口腔检查，发现问题及时治疗。同时，乳牙和易发生龋齿的恒牙都进行窝沟封闭，填补后牙咀嚼面的沟缝点隙。对于已经有蛀牙且无法进行窝沟封闭的牙齿表面，则需要进行树脂充填。