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一问 医答 孩子吃了退热药后,体温不降反升,或者热退后又反复,这是怎么回事? 发热是由于感染或非感染因素导致体温调节中枢功能异常,引起机体体温升高超出正常范围的一种临床表现。 降温治疗不能改变发热性疾病的病程,使用退热药不单是为了恢复正常体温,更主要的目的是减轻发热所导致的不适、提高舒适度。 2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴有明显不适时,可采用退热剂,高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。 使用退热药后还是反复发热,是药物无效吗? 不是药物无效。使用解热镇痛药后,药物可能只能降温1~2℃,不一定能够让体温完全恢复正常,同时药物在体内持续作用时间一般为4~6h,持续作用时间结束后,如果引起儿童发热的疾病未能控制,原发疾病可能导致再次发热。 体温不降反升 发热临床过程一般分为:体温上升期,高热期,体温下降期。高热持续的时间长短因病因不同而有所差异。如果在体温上升期使用退热药,体温在短时间内很可能出现不降反升。 另外,发热时患儿热量消耗大,水分丢失多,液体量不足时会不利于退热。所以要多喝水,保证液体入量,出汗多时还要在水中略加些盐,以补充丢失的盐分。 儿童发热时,若仅表现为单纯的体温升高,皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力,热退后精神反应良好,无呼吸急促,可在家观察处理。同时给予多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等物理方法退热,监测体温变化,必要时给予解热镇痛药(2次用药时间应间隔4~6h以上),若有其他情况,需尽快就医。 一问医答 D5问