家长都比较关心孩子的健康状况，但是由于孩子不能清晰准确地表达出身体不适情况，再加上儿童的特殊生理情况，因此经常需要进行相应的检查才能进行诊断，这时就需要用到超声检查。那么，超声检查对孩子有没有辐射？可以检查什么疾病？抹在身上那个黏黏的东西必须要用吗？超声检查需要准备什么？……似乎很多家长对于儿童超声检查缺乏一定的了解，为了让家长们正确认识超声检查本期【青年骨干说科普】吴江区儿童医院超声科主治医师杨国芳为大家讲解儿童超声检查那些事儿。

擅长：儿科超声诊断，在儿童疾病的超声诊断及鉴别诊断方面积累了一定的临床经验。

超声检查也就是平时所说的“B 超”“彩超”。一般情况下，“B 超”是指二维灰阶超声，是最基础的超声诊断技术，不同的器官，因其内部组织结构不同，对超声波的吸收、折射作用不同，最终形成的二维图像也不同。“彩超”是彩色多普勒超声的简称，是在二维灰阶图像的基础上增加了血流频谱信息，彩超的分辨率比黑白超更高、更清晰，可提高疾病的诊断率，为临床处理提供更可靠的证据。

“超声检查是运用超声波反射原理，将超声波发射到人体内，通过人体不同组织反射回来不同的图像，对人体软组织的物理特征、形态结构以及功能状态作出判断的一种检查方法，是一种无创伤、无辐射的检查手段，也是目前最安全的检查方法。”杨国芳说，用于诊断的超声波其强度非常低，在人体内产生的物理效应可以忽略不计。

据了解，超声检查通过体表与探头的接触，可检出病灶的位置、大小、形态、性质，包括：囊性、实性、混合性、占的比例面积等及内部血运情况、周围组织有无受压与周围组织的关系。“有时候孩子哭闹，或者无法表述清楚，医生就不能很好地查体，那么超声就可以初步排查一些儿童常见腹部问题，例如肠套叠、阑尾炎引起的阑尾脓肿等疾病。”杨国芳解释。

那么，超声检查能筛查哪些常见病？杨国芳告诉记者，超声检查的范围比较广泛，既可以排查器质性病变，也可以排查有无肠套叠；当患儿出现呼吸困难症状时，还可以查看有无胸水、胸水多少、是否适合穿刺抽液及定位；超声还可以进行体表包块、浅表器官的检查和髋关节暂时性滑膜炎、腮腺炎、颌下腺炎、甲状腺的病变、颈静脉扩张症等的初步筛查；还能观察到体表血管瘤累及、深度、范围和内部血运情况、深部血管瘤所累及的范围。另外，对于一些先天性疾病，例如胆总管囊肿，胆道闭锁，幽门肥厚、狭窄，先天性心脏病等都可以通过超声检查筛查出。

在超声科的工作中经常会碰到孩子哭吵着说：“我不要涂那个黏糊糊的东西。”其实这是医用耦合剂。那么，超声检查为什么一定要使用耦合剂呢？

杨国芳解释，耦合剂的作用就是在超声检查的时候，涂在皮肤上，增强超声导声性，让超声图像更清晰。超声波在空气中传导会有损失，所以要借助耦合剂作为介质。如果不涂耦合剂，形成的超声图像就会看不清。除此之外，耦合剂还能起到润滑的作用，使探头能灵活地在皮肤表面滑动检查。

医用耦合剂无毒、无副作用，目前还没有发现过敏现象。现在的医用耦合剂还具有消毒灭菌的功能，可以在检查过程中减少可能产生的交叉感染风险，保护儿童的身体健康。但需要提醒家长的是，如果孩子有过敏史，需要提前告知超声科医生。

在进行超声检查前，家长应该做一些什么样的准备呢？杨国芳说，不同的孩子以及不同的疾病过程在做检查时，其要求和准备也不相同。一般而言，在做超声检查时，家长应在以下这些方

面配合医生：

1. 空腹 腹部超声检查理论上都需要空腹，空腹的目的是让胆囊充盈，减少胃肠道内气体和食物的干扰，最常见的检查部位是肝胆胰脾肾，大龄儿童一般需要空腹 8 小时以上，由于黄疸而进行超声检查的新生儿一般禁食4 个小时左右。另外，探查肠道、腹腔淋巴结、左肾静脉、肾上腺等部位，最好也让孩子空腹。

2. 排便 怀疑大肠病变时，例如幼年性息肉、肠壁占位等，则需要排空大便。一旦大肠内的粪便和气体过多，会引起孩子腹部不适，检查时也会影响腹腔脏器（如肾上腺、小肠、卵巢等）的显示。排便能缓解症状，也能减少对腹腔脏器的影响。排便困难时可使用开塞露。

3.憋尿 进行泌尿系统和子宫附件检查时需要憋尿，目的是使膀胱适度充盈，显示膀胱壁结构，同时充盈的膀胱可以推开盆腔内的肠管，显示出子宫及双侧卵巢。较小的婴幼儿在吃奶或饮水后30分钟左右可进行检查，较大儿童以小腹膨隆、自觉尿胀为宜。

4. 镇静 进行眼睛及周围病变、血管瘤、心脏和血管等超声检查时，孩子哭闹及躁动会对彩色血流信号产生影响，因此，须在儿童安静的情况下进行，必要时给予镇静剂镇静。一般小于 3岁的儿童以及难以安静配合检查的大龄儿童需要镇静。