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幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(Hp)是一种细菌,是很多慢性胃病的元凶。我国是Hp感染的高发国家,感染率超过50%。
其中25%~30%的Hp感染者会出现不同程度的胃肠道疾病,如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等,除此之外,还与多种胃肠道外疾病(如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜)等密切相关。
Question
孩子会感染幽门螺杆菌吗?
很多家长担心孩子的健康,询问医生:是否应该带孩子筛查Hp呢?如果家长有幽门螺杆菌感染,共同生活的孩子是否也会传染呢?孩子Hp阳性,需不需要治疗呢?Hp会反复感染,那么还要不要去处理呢?
关于Hp感染,到底是谈“幽”色变,还是置之不理?家长如何帮助孩子远离幽门螺杆菌呢?
2017年Maastricht-Ⅴ共识指出Hp胃炎是一种感染性疾病,可以人-人之间传播。
多数幽门螺杆菌感染者是在儿童期获得的,也会发生在成年后,但相对较少。儿童的Hp感染率随着年龄的增长而升高。
家庭内传播是儿童感染Hp的主要途径 口口传播 HP患者的口腔、唾液、牙斑中存有活性的HP。口嚼喂饭、共餐、共用碗筷、亲吻等均可能导致儿童感染幽门螺杆菌。 粪口和水源途径传播 粪便中也可培养出HP。便后不洗手、吸吮手指、饮用未烧开的水等也是儿童感染幽门螺杆菌的原因。 并非所有的家庭成员一定会感染Hp,是否感染与和感染者接触的亲密程度、生活环境、卫生习惯等相关。 儿童感染幽门螺杆菌有什么症状? 什么情况下要进行治疗? 对家庭中的儿童Hp感染者,需根据风险获益评估和相关疾病状态进行管理。 由于Hp感染在儿童中引起的胃粘膜病变较少,目前有关家庭中儿童Hp感染与胃粘膜病变关系的研究尚少。 我国儿科专家建议: ①对有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的Hp感染患儿必须进行Hp根除治疗。 ②对有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(年龄为12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的Hp感染患儿可给予根除治疗。 幽门螺杆菌能根除吗?还会“死灰复燃”吗? Hp感染后不经正规治疗很少“自然痊愈”,因此被Hp感染的家庭成员始终是潜在的传染源,一直存在持续传播的可能性。 幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病,有再次感染的可能。对幽门螺杆菌感染的家庭成员共同治疗有助于减少根除后的再次感染。 很多人担心Hp根除后又复发,从而不愿意进行检测和治疗,事实上复发的原因有很多因素,包括来源于不洁饮食、生活环境中的Hp感染,或者原先体内的Hp没有被彻底根除(像星星之火一样再燃)。目前的研究结果提示,Hp的总体复发率并不高,每年复发率仅为3%,因此从担心复发的角度来拒绝Hp根除没有必要。 儿童可以通过哪些方法进行Hp检测? 01 碳13呼气试验 是诊断Hp现症感染和评价药物疗效可靠的诊断方法;具有安全、无痛苦的优点,但需要孩子的主动配合吹气,因此不适合年龄比较小的宝宝。 02 血清抗体检测 采集血液进行检查,这种方法可靠、方便且价廉,准确性也高,但只能准确判断孩子是否感染过Hp,不能确诊目前是否存在感染。 03 粪便抗原检测 此项检查无痛苦,没有年龄限制,适合各年龄段儿童。 如何预防儿童感染Hp? 提倡良好的卫生和饮食习惯,若家中有HP感染者,应注意饮食卫生,提倡分食制或使用公筷,避免进食污染的食品和饮用水。 对家庭成员的Hp感染“同查同治”,从源头上阻断Hp的传播途径,减少感染的风险和可能性。 具有Hp感染风险的家庭成员之间相互关心、督促和参与Hp检测,可以提高患者的依从性。 就医指南 儿童消化专科门诊: 时间:每周三上午半天 地点:二楼门诊 吴江区儿童医院常规开展碳13呼气试验 检查时间:周一到周五8:00-10:00(一站式服务中心预约) 检查地点:门诊三楼碳13呼气试验室