近期因呼吸道感染性疾病导致的儿童就诊量居高不下，患儿多见咳嗽、发热、喘息。而导致儿童感染的元凶就是——呼吸道合胞病毒（RSV）感染。

RSV感染最易累及呼吸系统，其主要机制为气道阻塞、支气管平滑肌痉挛及随后的气道高反应性。

呼吸道合胞病毒感染的临床表现差异很大，感染后潜伏期通常为2-8天。临床表现以呼吸道症状为主，早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如发热、鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，大多数症状会在1-2周内自行消失。少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息、高热等。极少部分患儿会进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭及严重的肺外并发症。

需要警惕存在以下因素的患儿：小年龄儿童、先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷等，易发展为重症。这些孩子需要格外的关注，如精神差、胃纳差、面色差、气促、呻吟、频繁呕吐、高热不退等，一定及时就诊。

RSV感染不能产生永久性免疫，不能保护儿童免于再次感染。

目前暂无特效治疗方式，主要为对症治疗及支持治疗。

如果孩子无其他不适，精神状态好，可选择物理降温，如减少衣物、毛巾擦拭等。如果精神不佳，则可使用药物退热。

特殊情况的退热药选择需咨询医生，譬如蚕豆病、肝肾功能损害等。

出现喘息的患儿，可雾化平喘或口服平喘药物。但如果喘息加重、口唇发紫、精神萎靡等，需立即就诊，必要时给予吸氧或其他呼吸支持方式。

当存在分泌物阻塞并引起呼吸困难或喂养困难时可给予口鼻腔吸痰或生理性海盐水滴鼻缓解鼻塞症状，保持呼吸道通畅，下气道分泌物堵塞可使用纤维支气管镜检查及肺泡灌洗。

合并细菌感染者需使用合适的抗菌药物，感染中毒症状重者甚至全身用激素或静脉丙球免疫支持。如出现心力衰竭、抽搐、喂养困难等表现时，应积极给予相应的对症支持治疗。

RSV主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。直接接触是最常见的传播途径，但飞沫和气溶胶也可引起传播。RSV可在手和污物上存活数小时，洗手和接触防护是预防传播的重要措施。

1、保证睡眠时间，尽量避免剧烈哭闹。

2、保持呼吸道通畅：穿宽松棉质衣服，出汗后及时更换。

3、多饮水，以稀释痰液，易于咳出。

4、痰液粘稠时可以配合雾化吸入，雾化结束后给予洗脸，喂几口水，清洁口腔，减少药物沉积在面部及口腔引起白色念珠菌感染；鼻腔分泌物多及鼻塞时，需要学会生理性海盐水配合镊子及棉签来清理鼻腔，亦可用家用吸痰器来清理口鼻腔，鼻腔清理干净后可用热毛巾热敷鼻梁，但注意避免烫伤。

5、俯卧位或坐位叩击拍背，协助排痰。拍手势是五指并拢拱起呈空心掌，在孩子的背部脊柱两边从外到内、从下到上，利用腕部的力量进行叩击（如下图所示：正确的拍背姿势）。无论是清理气道还是拍背尽量在进食前进行，避免诱发呕吐甚至误吸。

6、合理饮食：鼓励母乳喂养或给予配方奶、牛奶、鸡蛋、精猪肉、鸡肉、新鲜瓜果蔬菜等原料加工的高营养、高蛋白的流质或半流质饮食，以少量多餐为原则，避免呛咳及呕吐或增加消化负担。