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【健康大讲堂】正确认识哮喘,让呼吸更顺畅
发布时间:2024年04月19日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:4567

每天的儿科门诊区,听到最多的绝对是小儿此起彼伏的咳嗽声,一声声,一阵阵不同的咳嗽声,或长或短,全是呼吸道感染吗?其实有很多的哮喘患儿混杂在其中。


提起哮喘,家长或会抵触,或疑问不断。不能正确认识他,导致很多人谈哮喘色变,今天我们来认识哮喘,消除抵触与疑问。


Q

什么是哮喘?

A

首先我们得认识哮喘是什么?哮喘其实是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和/或清晨发作或加剧。哮喘的本质是慢性炎症,这种炎症可对气道造成长期破坏,造成气道上皮损伤,从而导致气道结构的改变,并引起多种呼吸症状发生。哮喘的炎症又不同于我们平时说的发炎。发炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的,感染控制住,炎症会随之消散,哮喘的炎症是长期存在的慢性炎症。

Q

为什么会发生哮喘?

A

知道了什么是哮喘,现在来认识下为什么会发生哮喘?哮喘的病因复杂,主要受生物遗传及环境暴露的双重影响。生物遗传因素主要包括个体的遗传基因、性别及肥胖等,环境暴露则主要与过敏原、感染、微生物、污染物和精神压力有关。

Q

哮喘有哪些症状?

A

哮喘常见的症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等。哮喘患者可能具有以上一种或多种症状,并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘。非典型性哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷。

Q

哮喘急性发作了,如何处理?

A

哮喘往往是突然发作的,但大多数发作前会有不同程度的症状和表现,我们首先要正确进行识别,主要看三点:一看呼吸,看是否有呼吸急促、气短、言语无力、喘不过气等。二看神色,是否脸色发白,大汗淋漓,口唇青紫。三看意识,是否绵软无力,意识模糊。一但出现以上情况,就要进行处理。如果症状尚能控制,就需立即应用缓解药物。如果用药后情况未得到好转,需立即前往医院就诊。如果症状迅速恶化,呼吸困难严重,那就要立即拨打120,呼叫救护车。

Q

哮喘如何控制?

A

哮喘急性发作会以排山倒海之势来临,那哮喘是不能控制的吗?哮喘其实像其他常见的慢性疾病,如高血压、糖尿病一样,只要通过规范化的治疗和管理,是可以得到完全控制,哮喘患儿可以正常工作和生活的。哮喘的规范化治疗主要包括吸入激素和气道扩张剂。并且在规范化治疗的同时进行规范化管理,定期就医,复查肺功能,在医生的指导下进行药物的调整。

Q

哮喘患儿应该注意什么?

A

哮喘患儿多数存在过敏因素,在日常生活中,避免接触过敏源(像尘螨、花粉、刺激性气味),从源头降低发病的可能性;随温度变化及时增减衣物;适量运动,增加抵抗力;但避免剧烈运动及情绪过度激动;保持良好的心态;慎用药物,有些药物可以引起哮喘的急性发作,用药前需咨询医师或详细阅读药物说明书;最重要的是,患病后,应及时进行规范化的治疗和管理。

Q

哮喘能带来哪些危害?

A

哮喘急性发作不能紧急控制,会出现呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭、心跳骤停的“要命”情况。哮喘如果不能良好控制,首先就是肺功能的下降,表现为活动耐力的下降。此外,还会引起各种并发症:首先是呼吸系统疾病,如肺气肿和气胸、支气管扩张、慢性阻塞性肺炎等,其次对心血管系统也有影响,如肺心病,肺动脉高压等,久而久之,对患儿的心理和精神都会产生影响,如抑郁、焦虑,影响生长发育和成长。


   哮喘的这些误区,你踩了没?   


误区一:哮喘患儿偶尔咳嗽和气喘不严重,无需治疗。

哮喘即使轻微症状也提示气道炎症没有控制,最后可能导致气道结构破坏。没有得到有效控制的哮喘,无论症状轻重,同样可以引起急性发作导致死亡。不论哮喘患儿症状轻重如何,均应及时就医,规范治疗。


误区二:哮喘治不好?是不治之症?

哮喘是可以控制的,并不是无药可救、无药可医。找对方法,接受长期规范的治疗,大多数哮喘患儿可以得到良好控制,和正常人一样。


误区三:哮喘长大了自然会好,所以不用治疗。

有些哮喘患儿可能随着年龄的增长,抵抗力增强,症状有所改善,发病次数减少,甚至在青春期不治而愈,但几率不大。哮喘是一种反复发作的疾病,如果不及时干预,势必错失治疗时机,影响孩子生活治疗。


误区四:运动可引发哮喘,哮喘患者不能运动。

若接受规范治疗,注意避免环境刺激因素,多数哮喘患儿不影响生活和学习。避免急性发作期进行运动,缓解期避免剧烈运动。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度逐渐适应,减少哮喘发作。


误区五:过度担心激素副作用,经常自行停药。

吸入型激素与口服和静脉用全身激素不同。正确应用吸入型激素是安全的,不会产生激素依赖。


误区六:没有遗传或过敏家族史,孩子就不会患哮喘。

一个人是否会患哮喘,与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。家里有遗传倾向或过敏家族史,孩子患哮喘的几率会更高。但没有,并不能保证孩子不患哮喘,因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素均可导致哮喘的发作。


哮喘的发病率逐年升高,只有正确认识哮喘,才能控制哮喘,让呼吸更顺畅,远离会呼吸的痛,在阳光下自由奔跑。


来源:二区(呼吸急重症)

审核编辑:社工办

签发:张晓剑

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