各类美味的坚果、糖果是小朋友喜爱的零食之一，但这些看似平常的小零食，却可能成为孩子们的健康隐患。

儿童医院呼吸科医生提醒：支气管内异物病例频发，家长们应对儿童安全加以重视。

近日，我院呼吸科收治了一名1岁9月男童。患儿主要表现为咳嗽、喘息。入院后经积极抗感染抗炎治疗，患儿咳嗽、喘息症状无明显缓解，进一步完善胸部CT提示右侧肺气肿，右侧主支气管内可疑条形稍高密度影。医生再次询问，家长仔细回忆，想起春节期间患儿进食瓜子时出现过剧烈呛咳，当时家长未在意，也没有就医。

听后，床位医生随即怀疑患儿可能是支气管内异物，需尽快取出，避免形成肉芽病变。立即安排支气管镜检查，在镜下发现一块果仁样异物堵塞右主支气管开口处。团队医生仅用15分钟就将异物成功取出。术后，患儿的咳嗽、喘息症状明显缓解。

支气管内异物好发于1-3岁儿童，多由于儿童口含食物或其它异物时哭闹、大笑、摔倒或嬉戏过程中突然吸气，而被误吸进入气管或支气管内。

气管内异物的临床表现多样，如异物体积较大阻塞声门、主气管可引起呼吸困难、窒息、脑缺氧甚至死亡。体积较小的异物进入气道后临床表现多样，可表现为慢性咳嗽、喘息、咳痰、咯血等。

儿童气管内异物因其多样性及隐匿性，易被误诊及漏诊，进而导致患儿呼吸道阻塞、反复喘息、慢性咳嗽、迁延性肺炎和咯血等并发症，甚至危及生命，严重影响儿童的健康成长。

支气管镜检查为诊断气管内异物的金标准，且能同时进行异物取出术。因此，有异物呛咳病史患儿以及临床表现为不明原因咳喘的患儿，建议行支气管镜检查进一步明确病因。

我院呼吸科从2022年6月起开展支气管镜检查，主要包括支气管肺泡灌洗术和支气管内异物取出术，目前已成功完成1500余例。